目的 探讨基于动机行为转化的渐进性康复护理对肺癌化疗患者的影响。方法 选取2019年4月至2021年4月间上海中医药大学附属曙光医院收治的60例肺癌化疗患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者采用基于动机行为转化的渐进性康复护理，对照组患者采用常规康复护理，比较两组患者护理前后的生活质量、心理状态及护理满意度。结果 护理后，观察组患者生理能力、心理状况、社会能力和环境适应能力评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后，观察组也患者焦虑和抑郁评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理满意度为93.3%,高于对照组的73.3%,差异有统确认细节计学意义(P<0.05)。结论 基于动机行为转化的渐GSK1904529A价格进性康复护理可改善肺癌化疗患者的生活质量和心理状态，患者满意度较高，值得临床应用推广。

目的 探讨胰腺癌患者自杀的风险因素。方法 利用SEER(Surveillance,Epidemiology, and End Results)Research Plus数据库筛选1975—2018年胰腺癌患者，描述自杀死亡者、非自杀死亡者和存活者的分布特征，计算人年自杀率、标准化死亡比并分析相应群体特点。使用回归分析探索胰腺癌患者自杀的风险因素，并进一步分析男性患者的自杀风险因素。结果 153 612例胰腺癌患者中，白GSK461364 IC50色人种（80.68%）、65岁及以上（65.02%）、不建议手术（70.57%）、肿瘤远处转移（57.28%）、已婚（56.06%）、家庭年收入中位数在50 000～74 999美元（47.17%）、未采取化疗（52.48%）的患者群体占比较高，且与138名胰腺癌自杀患者的群体特征分布相似。回归分析结果显示，男性[aRR=12.81,95%CI (6.85,23.96),P <0.001]、白色人种[aRR=3.56,95%CI(1.43,8.85),P=0.006]、诊断年龄为65岁及以Mdm2抑制剂上[aRR=1.55,95%CI(1.07,2.26),P=0.022]、不建议手术[aRR=2.06,95%CI(1.23,3.44),P=0.006]、建议但未采取手术[aRR=2.86,95%CI(1.37,5.98),P=0.005]的患者具有更高的自杀风险，而肿瘤区域转移[aRR=0.56,95%CI(0.37,0.85),P=0.006]和局部转移[aRR=0.44,95%CI(0.23,0.86),P=0.015]、已婚[aRR=0.57,95%CI(0.40,0.82),P=0.002]、化疗[aRR=0.34,95%CI(0.23,0.51),P <0.001]的患者自杀风险相对较低。男性胰腺癌患者的自杀风险显著高于女性患者，不同种族、手术选择、婚姻状态及化疗选择的男性胰腺癌患者，自杀风险具有显著差异。结论 性别、种族、诊断年龄、是否采取手术治疗、SEER阶段、婚姻状态PND-1186价格及化疗选择是胰腺癌患者自杀的重要风险因素。对于男性、白色人种、诊断年龄为65岁及以上、不建议手术或建议但未采取手术治疗、肿瘤处于远处转移阶段、单身、未采取化疗的胰腺癌患者需加强识别、干预和护理。

背景氧化应激水平过高、长期的炎症状态严重影响糖尿病患者的伤口愈合，目前治疗糖尿病皮肤溃疡（DCU）的药物有生物制剂、中药、干细胞疗法等，但由于其缺乏安全性、有效性的充足证据，在临床应用中受到限制，亟需发现新的药物。透明质酸寡糖（o-HA）具有抗氧化性和抗炎性，是治疗DCU的重要策略。目的 观察o-HA对DCU创面愈合作用并探究其对氧化应激核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的影响。方法 实验时间为2021年4—12月，取6周龄SPF级雄性昆明小鼠90只，留取10只作为正常对照组（NC组），其余经腹腔注射链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病小鼠获悉更多模型，建模成功的60只糖尿病小鼠按照随机数字表法分为6组，每组10只，即糖尿病模型组（DM组）、重组人表皮生长因子阳性对照组（rhEGF组）、空白基质阴性对照组（matrix组）、低剂量o-HA治疗组（0.5%o-HA组）、中剂量o-HA治疗组（1%o-HA组）、高剂量o-HA治疗组（2%o-HA组）。所有小鼠利用全层皮肤切除环形夹板法建立DCU模型，NC组和DM组小鼠创面不做任何处理，其他各组每日创面及创周常规消毒后，均匀涂抹各组相应药物于创面及创周，rhEGF组给药1次/d,0.5%、1%、2%o-HA组给药2次/d，连续给药14 d。治疗后第1、7、14天拍照记录DCU小鼠创面愈合情况，利用HE染色、Masson染色、CD34免疫组化染色观察给药14 d后DCU小鼠创面肉芽组织形态变化、胶原纤维生成和新生血管，试剂盒检测给药14 d后DCU小鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平，Western-blotting检测给药14 d后DCU小鼠创面组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、NAD(P)H醌氧化还原酶1(NQO1)的蛋白表达水平。结果 给药第7天，rhEGF组、1%o-HA组创面愈合率高于DM组，0.5%o-HA组、2%o-HA组创面愈合率低于NC组、高于DM组；给药第14天，rhEGF组、0.5%o-HA组、1%o-HA组、2%o-HA组创面愈合率高于DM组（P<0.05）。组织形态学显示o-HA软膏干预后创面肉芽组织、胶原Selleck纤维、新生血管密度明显增多。rhEGF组、0.5%o-HA组、1%o-HA组、2%o-HA组MDA水平低于DM组，SOD水平高于DM组；0.5%o-HA组、2%o-HA组MDA水平高于NC组（P<0.05）。rhEGF组、1%o-HA组Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达水平均高于NC组和DM组；0.5%o-HA组Nrf2、NQO1蛋白表达水平高于DM组，HO-1蛋白Selleck Z-DEVD-FMK表达水平高于NC组和DM组；2%o-HA组HO-1蛋白表达水平高于NC组和DM组，NQO1蛋白表达水平高于DM组（P<0.05）。结论 o-HA对DCU小鼠创面有潜在促愈合作用，以1%o-HA软膏愈合效果最好，可加速伤口闭合、再上皮化，促进血管新生，影响Nrf2途径，加速创面愈合，具有安全性高、稳定性好的优势，在临床DCU创面修复方面极具潜力。

目的 探讨TAP和Hsp90α检测,对肺癌恶性胸腔积液诊断及预后预测的临床价值。一般方法 选取2019年2月-2020年12月收治我科胸腔积液和肺部占位的患者,经支气管镜、经皮肺穿刺活检术和胸腔积液脱落细胞学等检查,诊断恶性胸腔积液和肺癌。用ELISA法测定外周血和胸腔积液中TAP和Hsp90α的表达,比较各组中的表达差异,并通过绘制ROC曲线图评估TAP和Hsp90α的诊断价值。随访1年,采用COX回归分析TAP和Hsp90α对肺癌恶性胸腔积液患者生存期的影响。结果 纳入良性胸腔积液组19例,肺癌恶性胸腔积液组18例,中晚期肺癌组17例。ROC曲线显示,检测外周血中TAP、Hsp90α(RR分别为3.294、4.533,AUC分别为0.833、0.795)和胸腔积液中TAP、Hsp90αHistone Methyltransf抑制剂(RR分别为3.560,3.178;AUC分别为0.86、0.819)对肺癌恶性胸腔积液均有一定诊断价值(P <0.05);胸腔积液中TAP和Hsp90α联合检测的诊断价值(AUC=0.974CUDC-907分子量)大于二者在外周血中的联合检测价值(AUC=0.915),且大于TAP、Hsp90α在外周血或胸腔积液中单项检测的诊断价值;因此,可认为胸腔积液中TAP和Hsp90α联合检测的诊断效能可能更优(P <0.05)。COX回归分析显示TAP和Hsp90α对肺癌恶性胸腔积液患者预后有显著影响,且二者均为独立危险因素(TAP95%CI为1.755～50.96,Hsp90α95%CI为1.666～54.179);TAP和Hsp90α表达量越高,生存期越短,预后愈差。结论 TAP和Hsp90α在肺癌恶性胸腔积液诊断中均具有临床应用价值,二者联合诊断效能更优,对患者预后有一定的评估价值。

目的探讨石墨烯氧化物纳米颗粒负载NBDC6-神经酰临床试验胺(NPP/C)对乳腺癌细胞(Luminal A型)的抗肿瘤作用。方法制备NPP/C为实验组, 以荧光标记的神经酰胺(NBDC6-Ceramide)为对照组, 转染人乳腺癌细胞(MCF-7), 荧光显微镜观察转运效率, 细胞计数试剂盒(CCK-8)和克隆平板检测细胞增殖能力, Transwell迁移实验检测细胞移动能力, 流式细胞术检测细胞凋亡, 蛋白质印迹法(Western blot)检测相关凋亡蛋白, 裸鼠皮下成瘤测量肿瘤增殖能力。组间比较采用t检验分析。结果 NPP/C转运释放的神经酰胺效能明显高于NBD C6-Ceramide。CCK-8显示实验组和对照组细胞在不同时间吸光度(A)值分别为0.20±0.03比0.17±0.04(t=1.039, P0.05), 0.41±0.05比0.26±0.02(t=4.335, P0.05), 0.52±0.04比0.38±0.03(t=4.363, P0.01)和1.25±0.06比0.59±0.07(t=8.128, P0.01)。细胞克隆平板结果示两组细胞数分别为(577.3±41.0)个和(962.7±74.5)个(t=-7.850, P0.01)。Transwell也许迁移实验提示实验组细胞移动能力明显低于对照组。流式细胞学检测两组细胞凋亡率分别为(79.29±8.44)%和(20.51±17.35)%(t=5.284, P0.01)。Western blot检测实验组中凋亡相关蛋白一般Caspase-3和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)表达显著高于对照组, 而B细胞淋巴瘤因子2(bcl-2)表达显著低于对照组(P0.05)。裸鼠体内验证, 两组皮下移植瘤体积分别为(942±73) mm3和(1 472±109) mm3(t=8.265, P0.01);实验组移植瘤中增殖细胞核抗原Ki-67表达显著低于对照组, 而半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达高于对照组(P0.05)。结论 NPP/C纳米颗粒可抑制乳腺癌细胞(luminalA型)的增殖和迁移能力。

目的 评价快速康复（ERAS）管理模式在肺癌胸腔镜手术围术期的应用效果，并分析影响胸腔引流的相关因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月我科收治的185例肺癌行胸腔镜手术患者的临床资料。根据围术期管理方式不同，将患者分为观察组（n=100,ERAS管理模式）和对照组（n=85，常规管理模很少式）。分析比较2组围术期有关指标的差异。采用Pearson相关性分析方法，分析留置引流时间与围术期有关指标的相关性。结果 观察组在住院时间、住院费用、术后第1天排痰量、总排痰量、术后1 d及术后3 d疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和留置引流时间方面均显著优于对照组（P <0.001）。留置引流时间与术后第1天排痰量和术前血清白蛋白水平呈负相关（P < 半抑制浓度0.001）；与总引流量、总排痰量、术后1 d VAS评分、术后3 d VAS评分、术中淋巴结清扫数量、手术时长呈正相关（P <0.001）；与术后第1天引流量无相关性（P> 0.05）。结论 ERAS有利于加强胸腔镜手术后气道管理，可明显缩短留置引流时间和住院时间，从而减少患者的住院费用并FG-4592细胞系使其显著获益。

目的 分析乳腺癌患者术后并发上肢淋巴水肿的危险因素，并构建风险列线图预警模型。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科收治的325例乳腺癌患者的临床资料，根据是否并发上肢淋巴水肿将其分为淋巴水肿组（62例）和非淋巴水肿组（263例），采用单因素和多因素logistic回归分析筛选乳腺癌患者术后并发上肢淋巴水肿的危险因素，根据独立危险因素构建列线图预警模型并进行拟合优度检验。结果 325例乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿62例，发生率为19.08%。两组患者在体重指数（body mass index,BMI）、TNM分期、是否行腋窝淋巴结清扫、清扫淋巴结数、是否行术后辅助放疗、有无术后并发症、术后是否缺乏功能锻炼等方面差异有显著性（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，BMI>24kg/m2(OR=2.642,95%CI 1.415～4.932,P=0.002)、行腋窝淋巴结清扫（OR=2.446,95%CI 1.311～4.564,P=0.005）、清扫淋巴结数>10个（OR=2.191,95%CI 1.175CBL0137化学结构～4.085,P=0.014）、术后辅助放疗（OR=2.954,95%CI 1.581～5.519,P=0.001）、术后并发症（OR=2.885,95%CI 1.539～5.408,P=0.001）、术后缺乏功能锻炼（OR=2.588,95%CI 1.384～4.840,P=0.003）是乳腺癌术后并发上肢淋CFTRinh-172分子量巴水肿的独立危险因素。http://www.selleckchem.com基于上述6项独立危险因素构建乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿的风险列线图预警模型，验证结果显示，其C-index为0.802(95%CI 0.773～0.832)，校正曲线的预测值与实测值基本一致，受试者工作特征曲线下面积为0.796(95%CI 0.777～0.815)。结论 BMI>24kg/m~2、行腋窝淋巴结清扫、清扫淋巴结数>10个、术后辅助放疗、术后并发症、术后缺乏功能锻炼是乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿的独立危险因素，基于这些危险因素建立的列线图模型可准确评估及量化乳腺癌患者术后并发上肢淋巴水肿的风险。

目的：观察注射用重组改构人肿瘤坏死因子(rhTNF)雾化吸入联合吉非替尼治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法：选取2020年4—10月在湖北省第三人民医院肿瘤科就诊的EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者80例，随机分为对照组40例确认细节(腺癌35例、鳞癌5例)、治疗组40例(腺癌33例、鳞癌7例)。治疗组给予rhTNF雾化吸入联合吉非替尼靶向治疗，对照组给予单纯吉非替尼治疗，比较两组患者实体瘤客观疗效、呼吸系统症状、肺功能指标、肿瘤标志物、KPS评分及生存期、毒副作用发生情况；同Selleck时将所有入组患者按病理类型(腺癌/鳞癌)进行亚组分析，比较各亚组治疗效应的差异性。结果：治疗组实体瘤客观疗效(ORR=50.0%,DCR=92.5%)较对照组(ORR=27.5%,DCR=75.0%)高(P<0.05)；两组患者治疗后各项观察指标水平均优于治疗前，且治疗组显著优于对照组(P<0.05)；两组患者不良反应总体均较轻微，差异无统计学意义(P>0.0Alpelisib IC505)；两种病理类型与干预因素不存在交互效应，疗效具有一致性，无统计学差异(P>0.05)，联合治疗相对于单药治疗更为有效(OR=0.225;P<0.05)。结论：rhTNF雾化吸入联合吉非替尼能提高EGFR敏感突变的NSCLC的临床疗效，显著改善呼吸系统症状、肺功能、肿瘤标志物等指标，提高生活质量，一定程度延长生存期，且安全性好，值得临床推广应用。且不同病理类型(腺癌/鳞癌)疗效相同。

目的 探讨黄芪四君子汤治疗乳腺癌化疗后致脾胃气虚型癌因性疲乏（CRF）患者的临床疗效及作用机制。方法 94例脾胃气虚型癌因性疲乏的乳腺癌化疗患者随机分为化疗组47例和中药+化疗组47例。化疗组常规行多柔比星+环磷酰胺或表柔比星+环磷酰胺（AC/EC）方案化疗及心理疏导等非药物性干预，中药+化疗组是在化疗组基础SB525334上加用黄芪四君子汤口服治疗，21 d为1个疗程，观察服药1个疗程后疲乏情况（Piper疲乏修订量）。依托中药系统药理学分析平台（TCMSP）、GeneCards、NCBI基因以及OMIM数据库检索得到黄芪四君子汤的活性成分和靶点蛋白以及CRF、乳腺癌相关疾病靶点，构建蛋白互作（PPI）网络，并对靶标进行基因本体（GO）功能富集分析、京都GANT61细胞系基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，运用AutoDock软件预测主要药物化合物与CRF关键靶点的结合度。结果 中药+化疗组对CRF患者的躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏3个维度评分及疲乏总评分情况明显好于化疗组（P<0.001）；本研究共筛得黄芪四君汤250个靶标、癌因疲乏相关基因2653个、乳腺癌相关基因15 329个，方药与疾病交集靶标161个，构建PPI网络，拓扑分析筛得最可能的关键靶点66个，GO及KEGG富集分析预测出与疾病相关的多条作用通路；分子对接研究提示黄芪四君子汤的核心成分均与AKT1、CASP3、IL6、JUN、VEGFA关键靶点有较好的亲和力，且AKT1可能是黄芪四君子汤治疗癌因性疲乏的最重要核心靶点。结论 黄芪四君子汤可明显改善乳腺癌癌因性疲乏，其作用机制可能主要通过或AKT1调控PI3K-Akt等信号通路相关基因的表达，进而发挥抗CRF的药理效应。

目的 探讨miR-378在乳腺癌细胞系表达及作用机制。方法 应用TargetScan分析miR-378的作用靶基因RAB11A。应用RT-PCR检测乳腺癌细胞系miR-378和RAB11A mRNA表达水平。转染MCF-7和MDA-MB-231细胞miR-378,NC(normal control)对照，采用MTT法和Transwell法检测乳腺癌细胞增殖和迁移能力的变化；采用RT-PCR和Western blot检测RAB11A表达。荧光素酶报告分析miR-378与靶http://www.selleckchem.com基因RAB11A之间的信号。结果 miR-378在乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231表达上调[（4.23±0.15）和（4.67±0.12）比（0.98±0.03）,P<0.01];RAB11A在乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231中表达下调[（0.49±0.09）和（0.45±0.08）比（1.01±0.02）,P<0.01]；在MCF-7、MDA-MB-231细胞中敲降miR-378后，乳腺癌细胞增殖活力降低[MCF-7:(1.28±0.01)比（1.75±0.10）;MDA-MB-231:(1.23±0.07)比（1.89±0.07）,P均<0.01]；细胞侵袭数目减少[MCF-7:(19http://www.selleckchem.com.64±3.56)比（65.01±5.12）;MDA-MB-231:(32.65±4.36)比（83.09±http://www.selleckchem.com7.45）,P均<0.01]；迁移数目减少[MCF-7:(23.78±2.43)比（73.24±6.16）;MDA-MB-231:(37.42±3.24)比（91.68±6.42）,P均<0.01]。RAB11A蛋白表达水平明显增加[MCF-7:(0.88±0.12)比（1.32±0.11）,P<0.01;MDA-MB-231:(1.56±0.09)比（0.80±0.14）,P均<0.01]，荧光素酶活性增加[MCF-7:(1.39±0.12)比（0.78±0.14）;MDA-MB-231:(1.47±0.09)比（0.80±0.11）,P均<0.01]。结论 miR-378可能通过靶向RAB11A促进乳腺癌细胞增殖和迁移。