方法根据四肢创面的特点,结合旋股外侧动脉降支穿支血管的解剖,切开皮瓣的内侧皮肤在阔筋膜表面寻找2条穿支血管并进行穿支追踪,根据穿支的粗细灵活调整KISS皮瓣的大小。根据肌肉穿支的入肌点及穿支的粗细、股神经的位置调整嵌合皮瓣肌瓣的切取,保护供瓣区的神经及肌肉。在切取皮瓣的同时保留供瓣区的阔筋膜、神经及肌肉组织,减少供区的破坏,同时皮瓣切取后重建供区的生态结构。共治疗33例患者,男2GSK2245840分子量2例,女11例,年龄13~71岁,平均47岁。上肢手背及腕部创面21例,足背及下肢创面12例。创面面积7 cm×8 cm~13 cm×24 cm,皮瓣面积6 cm×7 cm~8 cm×15 cm,KISS皮瓣22例,嵌合皮瓣11例,供区均直接缝合,病程1周至2个月。结果术中切取皮瓣顺利,术后皮瓣均顺利成活,无血管危象产生,创面一期愈合。28例获3~24个时间月随访,平均18个月,皮瓣色泽、质地良好,外形满意,恢复保护性感觉,供区仅留下线状瘢痕,供瓣区无肌疝及运动障碍等。结论通过术中穿支血管的粗细决定KISS皮瓣的大小,根据肌肉穿支的粗细及入肌点,结合受区的需求调整嵌合皮瓣肌瓣的切取,达到创面的个性化修复。皮瓣切取过程中注意保护供区阔筋膜、皮神经、运动神经及肌肉。在合理利用供瓣区的同时,重建供区的生态结构,避EPZ015666临床试验免了浪费,减少了并发症。
尿酸(UA)是人体嘌呤分解代谢的终产物,作为体内的主要抗氧化剂之一,可清除氧自由基。但在氧化-抗氧化穿梭机制作用下,UA的抗氧化性可被逆转,引起血管内皮细胞氧化应激,诱导炎症反应。高UA血症(HUA)被认为是糖尿病及其并发症糖尿病肾病的主要危险因素之一,HUA和糖尿病视网膜病变(DR)的研究也备受关注;UA有致视网膜血管硬化的作用,通过促进氧化应激、诱导新生血管形成等机制影响DR的发生发展。