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“经典NMO的概念是指双侧视神经炎和严重横贯性脊髓炎同时或短期内相继发生的一种单相病程疾病。20世纪末,Wingerchuk等回顾总结了71例NMO患者临床资料,拓展了NMO定义范畴,主要观点包括:视神经炎和脊髓炎两者可同时出现、很短时间内相继出现或相隔较长时间(数月或数年)出现;视神经炎可为双眼受累,也可单眼受累;有些患者病情反复发作称为复发型NMO。故NMO可为单相病不程,亦可呈缓解复发的多相病程。80%~90%的NMO病例为反复视神经炎和脊髓炎发作的复发型NMO。NMO的确切发病率和患病率均不清楚,原因之一是缺乏统一公认的诊断标准,易与MS混淆。在西方白种人中NMO占中枢神经系统脱髓鞘疾病的比例不足1%。而在非白种人群,NMO明显多见,如日本的NMO占中枢神经系统脱髓鞘疾病的比例是20%~30%,香港36%,新加坡NVP-BEZ235临床试验48%,印度10%~20%。NMO平均发病年龄39岁,不同人种女性患病均明显多于男性,女性患者占所有病例数90%。在治疗方面,西医一般采用:(1)甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NMO恶化。500~1000mg/d,静脉滴注,连用3~5日;之后用大剂量泼尼松口服;(2)也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂;(3)免无疫抑制剂和血浆置换也可参与NMO的治疗;(4)恢复期加强功能锻炼及理疗。但,以上治疗没有大样本临床对照试验证实有其特效。本文采用了针灸和中药联合治疗,并取得了较好的效果,值得借鉴。”
“目的分析高血压脑出血围手术期的风险因素,并探讨预防措施和对策。方法对74例患者行开颅血肿清除、小骨窗开颅血肿清除手术、脑室外持续引流尿激酶灌洗术、简易立体定向抽吸术等治疗,所有病例以危重病医学理论脏器功能监测与支持,早期发现并积极防治各种并发症。